EL KIRIKLARI
El Kırığı Nedir?
El kırığı, elin farklı bölgelerindeki kemiklerin bütünlüğünün bozulmasıdır. El, toplamda 27 kemikten oluşur ve bu kemiklerin herhangi birinde kırık meydana gelebilir. En yaygın kırıklar parmak kemiklerinde (falanks), el tarak kemiklerinde (metakarp) ve bilek kemiklerinde görülür.
Elinizin bir veya daha fazla kemiği kırıldığında veya parçalandığında el kırığı meydana gelir. Doğrudan darbe veya düşmeler bu hasara neden olabilir. El kırığının yaygın örnekleri arasında boksör kırığı, distal radius ve skafoid kırığı yer alır .
Boks veya ragbi gibi temas gerektiren sporlarla uğraşıyorsanız veya kemiklerinizin zayıflamasına ve daha kırılgan hale gelmesine neden olan bir hastalığınız (osteoporoz) varsa, el kemiklerinizin kırılmasına daha yatkın olabilirsiniz .
Çoğu durumda, el kırığını onarmak için cerrahi olmayan tedavi yeterlidir. Bu, kırığın türüne ve konumuna bağlı olarak belirli bir süre boyunca atel, alçı veya bantların takılmasını gerektirebilir. Daha ciddi kırıklar veya uygun şekilde sıralanmayan kırıklar için kemik parçalarını yeniden hizalamak için cerrahi gerekli olabilir
El Kırıkları Neden Olur?
- Düşmeler: El üzerine düşme sonucu kemik kırılabilir.
- Spor Yaralanmaları: Futbol, basketbol, boks ve dövüş sporları gibi aktivitelerde travmalara bağlı kırıklar oluşabilir.
- Trafik Kazaları: Motorlu taşıt kazalarında el, darbe alarak kırılabilir.
- Direkt Darbeler: El üzerine gelen ağır bir darbe veya yumruk atma sonucu kemik kırılabilir.
- Ezilme ve Sıkışma: Kapıya sıkışma, ağır cisim altında kalma gibi durumlar kemik bütünlüğünü bozabilir.
Kırıklar genellikle kapalı ve açık kırıklar olarak sınıflandırılır . Bu terimler kırığın dış ortamla iletişim kurup kurmadığını (açık) veya kurmadığını (kapalı) tanımlar. El kırıkları ayrıca dengesiz ve eklem içi olarak sınıflandırılabilir:
Kararsız Kırılma
Kararsız bir kırık, ilgili kemikler küçültüldükten (yeniden hizalandıktan) sonra yer değiştirmeye yönelik içsel bir eğilime sahip olan kırıktır. İlerleme ve daha fazla hasara neden olma şansları yüksektir.
Eklem İçi Kırıklar
Kemikten komşu ekleme yayılan bir kırılma, eklem içi kırık olarak bilinir. Örneğin, radyal kırık, radiusun distal kısmından (iki önkol kemiğinden daha büyük olanı) bilek eklemine kadar uzanan bir kırılmayı tanımlar. Kırığın derecesine ve tipine bağlı olarak bu yaralanmaların tedavisi zor olabilir.
Falanks kırığı
Falanks kırıkları distal, orta veya proksimal falanksı etkileyen yaygın el yaralanmalarıdır. Elinize alınan doğrudan darbeler, falanks kırıklarının en yaygın nedenidir. Çoğu falanks kırığını tedavi etmek için splintler kullanılır, ancak stabil olmayan kırıklar, sertlik ve yanlış kaynama gibi komplikasyonları önlemek için ameliyat gerektirebilir.
Tırnak yatağı yırtılmaları veya tendon yırtılmaları gibi diğer daha ciddi yaralanmalar da falanks kırıklarına eşlik edebilir. Bu durumlarda tedavinin odak noktası yumuşak doku yaralanmasıdır.
EL KIRIĞI/KIRIK EL BELİRTİLERİ
Aşağıdakiler el kırığının belirtileri ve semptomlarıdır :
- Ağrı
- En ufak temasta dahi hassasiyet
- El ve bilekte uyuşma
- Şişme
- Kırmızılık
- Deformite
- Hareket aralığının azalması
Boksör kırığında hastanın eklemi çökmüş görünebilir . Metakarpal kemiğin “başının” yer değiştirmesi veya açılanması bu deformiteye neden olur.
EL KIRIKLARININ TEŞHİSİ
Bu durumun tanısı klinik öykü ve fizik muayene ile başlar ve doğrulama için laboratuvar veya radyolojik testler gerekebilir.
Tarih ve Fizik Muayene
Doktorunuz semptomlarınızı soracak ve parmaklarınızı ve elinizi iyice muayene edecektir. Muayene sırasında şunları kontrol edecektir:
- Ciltte yırtılmalar ve kesikler
- Yumuşak doku şişmesi veya morarması
- El ve bilek deformitesi
- Parmakların istemsiz olarak üst üste gelmesi
Genellikle doktorunuz, iyi çalışır durumda olduklarını doğrulamak için elinizdeki tendonları ve ayrıca kırığı çevreleyen eklem(ler)i instabilite belirtileri açısından inceleyecektir.
EL KIRIKLARININ TEDAVİSİ
El kırığı tedavisi cerrahi veya ameliyatsız olabilir.
Cerrahi
Bazı hastalar, yeniden hizalama için bir kesiye (açık redüksiyon) ve iyileşirken kemiklerini yerinde tutmak için ortopedik cerrahlar tarafından vidalar, çubuklar ve plakaların (fiksasyon) kullanılmasına ihtiyaç duyabilir . Bu yalnızca cerrahi müdahale ile mümkündür. Ameliyat endikasyonları şunlardır:
- Açık kırıklar
- Eklem içi kırıklar
- 10 dereceden fazla rotasyonel deformite
- Kırığın 30 dereceden büyük açılanması
- Kemik grefti
- Metakarpal kemikte geniş (>5 mm) kısalma
Ameliyatsız
Bir kırık uygun bir pozisyonda hizalanırsa, el doktorunuz tipik olarak kemik parçalarını bir kesi gerektirmeden yavaşça yerlerine hareket ettirerek yeniden hizalayabilir. Bu yöntem kapalı redüksiyon olarak bilinir. İyileşirken kemikleri uygun pozisyonda tutmak için hastaların korse, atel veya alçı takması gerekebilir . Alçı, kemikleri yeterince desteklemek için parmak uçlarından neredeyse dirseğinize kadar uzanabilir. Yaklaşık 1 ila 2 hafta sonra doktorunuz büyük olasılıkla ikinci bir dizi düz radyografi isteyecektir. Bu , kırık kemiğin uygun pozisyonda iyileşme sürecinden geçtiğini doğrulamak için yapılır . Kırığın konumuna ve ciddiyetine bağlı olarak 3 ila 6 hafta boyunca alçı takmanız gerekir . Çıkarılabilir bir atel takmak veya yakınlardaki yaralanmamış bir parmağa “dostluk bağlamak” bazı el yaralanma türlerinde faydalı olabilir . Hasarlı parmak, “hareketli bir atel” görevi gören, etkilenmemiş parmak tarafından desteklenir. Üç hafta sonra hastalar hafif egzersizler şeklinde el terapisine başlayabilirler .
EL KIRIĞI RİSK FAKTÖRLERİ
El kemiklerinin kırılması, temaslı sporlar veya yüksek etkili aktivitelerle uğraşıyorsanız daha olasıdır. Hokey, binicilik, ragbi, futbol, paten, kayak ve kaykay yüksek riskli sporlardır. Kırıkları önlemek zor olsa da, güçlendirme egzersizlerini tamamlayarak, bilek koruyucuları kullanarak ve kaygan zeminlerde koşmak gibi düşmeye yol açabilecek durumlardan kaçınarak kemiklerinizi korumak için elinizden gelenin en iyisini yapabilirsiniz. Yaşlılık da el ve bilek kırıklarıyla ilişkilidir . Kemiklerimiz normal yaşlanma sürecinin bir parçası olarak zamanla bozulur ve bu da bizi kırıklara ve diğer yaralanmalara daha yatkın hale getirir.
EL KIRIĞI İYİLEŞME SÜRECİ
İyileşme sırasında, kırılan kemiğin yerinde “kırık kallusu” olarak bilinen kemikli bir yumru gelişebilir. Bu tipiktir ve yumru genellikle zamanla küçülür ve kaybolur. İyileşme sürecinden geçerken , aşağıdaki sorunları yaşayabilirsiniz:
- Sertlik
- Kemikler kayıyor
- Enfeksiyon
- Gecikmiş iyileşme.
Sigara içmekten kaçının ve sağlıklı bir iyileşme şansınızı artırmak için doktorunuzun tavsiyelerine uyun. Tüm kırıkların tam olarak iyileşmediğini aklınızda bulundurmanız hayati önem taşır. Kemikler, tendonlar ve bağlar çok güçlü bir bağa sahip olduğundan, el iyileştikten sonra bile sert ve güçsüz kalabilir.
EL KIRIĞI KOMPLİKASYONLARI
Kırık bir elin komplikasyonları nadirdir, ancak şunları içerebilir: Kalıcı ağrı, sertlik veya işlevsel bozulma: Ameliyattan sonra ateliniz veya alçınız çıkarıldığında, bölgedeki ağrı, sertlik veya rahatsızlık genellikle eninde sonunda kaybolur. Ancak bazı kişiler kronik ağrı veya sertlik yaşayabilir. İyileşme sürecine zaman tanıyın ve olası el terapisi konusunda doktorunuzdan tavsiye alın . Osteoartrit: Eklemi içeren kırıklar uzun vadede artrite yol açabilir. Ara verdikten sonra eliniz ağrımaya veya şişmeye devam ederse cerrahınıza danışın. Sinirlerde veya kan damarlarında hasar: Elin yaralanması, yakındaki sinirlere ve kan damarlarına zarar verebilir. Uyuşma veya dolaşım bozukluğu yaşarsanız hemen tıbbi yardım alın. Zayıf büyüme: Çocuklardaki kırıklar zaman zaman etkilenen kemiklerin gelecekteki büyümesini etkileyebilir.
El Kırığı için ne zaman tıbbi yardım alınmalı?
Elinizin kırıldığından şüpheleniyorsanız hemen bir doktora başvurmalısınız. Uyuşma, şişme veya parmaklarınızı hareket ettirmede sorun yaşıyorsanız bu daha da acil bir durumdur. Teşhis ve tedavide gecikme, iyileşmenin zayıflamasına, hareket açıklığının azalmasına ve kavrama gücünün azalmasına neden olabilir
Elimde kırık olup olmadığını nasıl anlarım?
Bu belirti ve semptomlar kırık bir elin göstergesi olabilir:
- Ağrı
- Hassasiyet
- Şişme ve,
- Deformite
Elinizi tutarken, sıkarken veya hareket ettirirken
El Kırığı nasıl önlenir?
Kırıkların büyük çoğunluğu düşme, darbe, araba kazası gibi öngörülemeyen olaylardan kaynaklanmaktadır. Ancak kemiğin kırılma olasılığını azaltmak için atabileceğiniz bazı adımlar vardır; bunlar şunları içerir:
- Kemiklerinizi güçlü tutmak için D vitamini ve kalsiyum açısından zengin, besleyici bir diyet yiyin.
- Ağırlık kaldırma egzersizleriyle kemiklerinizi güçlendirin.
- Her türlü tütün ve nikotinden uzak durun.
- Osteoporoz gelişme olasılığınız hakkında doktorunuza danışın. Eğer varsa tedaviye başvurun.