
El Cerrahisi Uzmanı – Burmec Bursa


Skafoid kemik, tekne şeklinde benzersiz bir karpal kemiktir ve aynı zamanda karpal naviküler kemikle eşanlamlıdır. Skafoid kırığı, karpal kemik kırığının en sık görülen tipidir. Kırık parçalarının vaskülaritesi, kırık bölgesi, hastanın yaşı, sigara kullanımı ve önceki ameliyatlar da dahil olmak üzere kemiğin iyileşme hızını ve olasılığını etkileyen çeşitli faktörler vardır.
Hastalar genellikle anatomik enfiye kutusu veya başparmağın tabanında ağrıyla gelirler. Bazen, kırığın yeri nedeniyle ağrı distal veya dorsal bilekte de olabilir.
Skafoid kırığı rutin bilek röntgenlerinde çok net görülemeyebilir. Yarı pronasyonlu veya ulnar deviasyon görünümleri gibi özel görünümler genellikle kırığı daha iyi tanımlamak için yapılır. Şekil A: Skafoidin daha yüksek çözünürlükte değerlendirilmesi için bazen BT taraması veya MRI gerekebilir.
Başparmak tabanını da içine alan alçı ile skafoid kırıklarının konservatif tedavisi, tam olmayan veya yerinden oynamamış kırıklar ile seçilmiş tam kırık vakalarında uygundur.
Konservatif tedaviye uygun olmayan vakalarda cerrahi fiksasyon gerekir. Perkütan fiksasyon, artroskopik kılavuzlu fiksasyon veya kemik grefti ile veya kemik grefti olmadan açık fiksasyon teknikleri gibi çeşitli teknikler tercih edilebilir. Görüntüleme çalışmaları incelendikten sonra bu konu uzman el cerrahınızla daha detaylı görüşülmelidir.
Avasküler nekroz, skafoid kırığının yaygın bir komplikasyonudur. Bu, kırığın yerine bağlıdır. Proksimal kutuptaki kırıklar en yüksek riske sahiptir, bunu beldeki kırıklar takip eder.
Tedavinizi yürüten el uzmanıyla farklı seçenekleri görüşün, böylece en uygun yöntem seçilebilsin.