
El Cerrahisi Uzmanı – Burmec Bursa

TOKMAK PARMAK
Parmak ucuna gelen ufak bir darbe çekiç deformitesine yol açabilir. Bu durum altı ila sekiz hafta boyunca bir atel ile kolayca tedavi edilebilir.
Daha yüksek bir darbe, distal falanksın tabanında bir kırığa neden olabilir ve bu, eklem içi bir kırık olduğundan kırığın sabitlenmesini gerektirir.
Kollateral bağ yaralanmaları, parmak eklemlerini tutan bağların burkulması veya yırtılmasıdır. Bu, parmak büküldüğünde veya uzatılmış bir pozisyona zorlandığında olur. Genellikle röntgen çekilmesi gerekir ancak hasta eklemde ağrı ve şişlik gösterecektir. Bu bazen morarma ile ilişkilidir. Dinlenme ve buz uygulama genellikle daha fazla yaralanmayı önlemenin en iyi yoludur. Ağrı bir haftadan uzun sürerse, genellikle bağ yırtığıdır ve profesyonel yardım almalısınız. Yırtık bağlar, parmağın belirli hareketlerinde aylarca ağrıya neden olabilir ancak normal ve basit hareketler nispeten ağrısız olur ve bu hastaya her şeyin yolunda olduğu rehavetini verebilir.
Bu yaralanmalar, kullanılan ekipman nedeniyle oldukça kötü olabilir. Bunlara proksimal interfalangeal eklemin (PIPJ) eklem içi kırığı da dahil olabilir. Bunun değerlendirilmesi gerekir ve eklem çıkık veya subluksasyonluysa ameliyat gerekebilir.
Bu oldukça kötü yaralanmalar olabilir ve topun hızı hızlıdır ve kriket topu serttir ve bu, proksimal interfalangeal eklemin (PIPJ) eklem içi kırılmasına neden olabilir. Bunun acil bir değerlendirmeye ihtiyacı vardır ve eğer eklem yerinden çıkmışsa veya sublüksasyona uğramışsa ameliyat gerektirebilir.
Bu, vücut ileri doğru hareket ederken başparmağın bir kayak direğine veya bisiklet sapına takılmasıyla meydana gelir. Büyük bir kuvvet, ulnar kollateral ligamanın yırtılmasına veya başparmak kemiğinin proksimal falanks tabanında kopma kırığına neden olabilir. Bağın kısmi yırtılmasında başparmak spica splinti genellikle yeterlidir. Kronik vakalarda veya başparmak ekleminde instabilite varsa bağın onarılması veya kırığın sabitlenmesi önerilir.
Sporlarda görülen iki büyük bağ yaralanması, skafolunat bağ ve üçgen fibrokartilage bağların yırtılmasıdır. Bu genellikle uzatılmış bir el üzerine büyük bir düşme veya jimnastikçiler veya kaleciler ve voleybolcular gibi aşırı uzatılmış bir pozisyonda bileğin tekrar tekrar kullanılmasından kaynaklanır. Skafolunat bağ yırtıkları sonunda bilek ekleminin instabilitesine yol açarak güçsüzlüğe ve kronik bilek ağrısına neden olabilir. Bu daha sonra skafolunat ekleminin ayrılmasına yol açacaktır.