DUPUYTREN KONTRAKTÜRLERİ
Dupuytren kontraktürü veya Dupuytren hastalığı, avuç içi ve parmaklarda nodüllerin oluşması ve bunun sonucunda parmakların avuç içine doğru bükülmesine ve bunun sonucunda sabit bir fleksiyon kontraktürü oluşmasına neden olur.
Nodüller, palmar derisinin (palmar fasyası) hemen derinindeki dokunun kalınlaşmasından kaynaklanmaktadır.
Dupuytren kontraktürü genellikle ağrısız olan yavaş büyüyen bir durumdur. Dupuytren kontraktürü olan hastalar genellikle ellerini cebine koymakta veya eldiven giymekte zorluk çekerler. Şiddetli vakalarda parmak kontraktürü el hijyeni sorun olabilir.
Dupuytren hastalığının tedavisi ilk olarak 1831 yılında Baron Guillaume Dupuytren adlı bir cerrah tarafından 1831 yılında tarif edilmiştir.
DUPUYTREN KONTRAKTÜRLERİNİN BELİRTİLERİ VE SEMPTOMLARI
Hastalar genellikle çeşitli derecelerde el kontraktürleri ile gelirler. Durumun en başlangıç aşamasında, ağrılı nodüllerle gelebilir. Çoğu hasta, avuç içinde veya parmak eklemlerinin üzerinde kontraktürlerle gelir.
DUPUYTREN KONTRAKTÜRÜNÜN TANISI VE AYIRICI TANILARI
Genellikle tanı nettir ancak fleksör tendonlarında yay gerilmesi olan hastaların Dupuytren kontraktürü ile karıştırıldığı durumlar da vardır.
DUPUYTREN KONTRAKTÜRLERİNİN YÖNETİMİ
Konservatif tedavi genellikle hafif kontraktürü olan hastalara uygulanır. Etkilenen bölgeye derin doku masajı durumu uzak tutabilir.
Longituidinal fasyanın tamamının çıkarıldığı selektif fasiektomi ile yapılan titiz cerrahi, 0.58 mg 0.25 ml kollajenaz clostridium histolyticum enjeksiyonu veya perkütan fasyotomiyi içeren diğer tedavi seçeneklerinden daha kesin sonuç verir.
