WeCreativez WhatsApp Support
Sormak istediğiniz her konuda bize danışabilirsiniz...
Merhaba, size nasıl yardımcı olabilirim ? Dr.Furkan Karabulut

El Cerrahisi Uzmanı – Burmec Bursa

Üst Ekstremite Artriti Ekstremite Ağrısı

EL AĞRISI

Elin herhangi bir bileşenindeki hastalık veya hasar, el ağrısına neden olabilir. El ve bileklerdeki ağrıya genellikle karpal tünel sendromu, tekrarlayan hareket yaralanmaları ve en sık görülenleri osteoartrit ve romatoid artrit olan herhangi bir artrit türü neden olur . Kırık kemikler ve diğer travmatik el yaralanmaları da el ağrısının yaygın nedenleridir. El ağrısının oldukça yaygın bir başka nedeni de sinir hasarına neden olabilen şeker hastalığıdır. Bu durum periferik nöropati olarak bilinir ve ekstremitelerde ağrı, uyuşukluk veya karıncalanma ile kendini gösterir. El anatomisi, olası ağrı nedenleri, ev ilaçları ve ne zaman doktora gidileceği hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

EL ANATOMİSİ

El, büyük ölçüde el becerisi ve esneklik sağlayan çeşitli kemiklerden, kaslardan ve bağlardan oluşur. Eldeki üç ana kemik grubu şunlardır:
  • El Bileği: Bu kemikler el bileğini oluşturur ve sekiz kemikten oluşur. Karpal kemikler ön kol kemikleri olan ulnar ve radius kemikleriyle eklemleşir.
  • Metakarpallar: Bunlar el bileği ile parmaklar arasındaki bölgede yer alan beş kemiktir.
  • Falanjlar: Bunlar 14 kemiktir ve her elin parmaklarını oluştururlar. Başparmağın yalnızca iki falanksı vardır, ancak her parmağın üç parmağı vardır: proksimal, orta ve distal.
Elimizde çok sayıda kas, tendon, tendon kılıfı ve bağ bulunmaktadır.

YAYGIN EL AĞRISI BELİRTİLERİ

El ağrısı semptomları altta yatan nedene bağlıdır. Aşağıdakiler ağrıya eşlik edebilir:
  • El becerisinde azalma ve bir şeyleri düşürme eğilimi.
  • Elde iğne batması tarzında yanma ve karıncalanma hissi.
  • Duyuların azalması.
  • Elinizi uzattığınızda veya büktüğünüzde acı verici bir çatlama veya patlama hissi.
  • Etkilenen parmağın avuç içi tabanı çevresinde ağrılı bir şişlik.
  • Parmakların sertliği veya bükülmüş bir duruştayken kilitlenmesi vb.

EL AĞRISININ TEŞHİSİ

Bir doktor veya uzman fizyoterapist, elleriniz ve bileğinizle ilgili bir sorunu tanımlamak için hangi semptomlarınız olduğunu, ne kadar süredir yaşadığınızı, nasıl ilerlediğini vb. bilmek isteyecektir . Daha sonra el ve bileğinizde hassasiyet, hareket açıklığı, duyum ve güç açısından fiziksel bir muayene yapacaklardır.
Tıp uzmanı olası iltihaplanma belirtilerini kontrol etmek için kan tahlili gibi laboratuvar testleri isteyebilir. Doktorlar ayrıca elinizin iç yapılarını görmek için röntgen, ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları da isteyebilir. Nadiren sinirlerin işlevselliğini ölçen sinir iletim çalışması isteyebilirler.

EL AĞRISININ YAYGIN TÜRLERİ

Aşağıdakiler el ağrısının yaygın nedenleridir.
Başparmağın Ağrılı Durumları
Başparmağın yaralanması veya yanlış kullanılması, bazal eklem artriti veya karpal tünel sendromunun tümü başparmağın ağrılı durumlarını oluşturur . Ellerinizin ve bileğinizin alt kısmındaki bağların yaralanması da başparmağınızın tabanına yakın bir yerde ağrıya neden olabilir.
Karpal Tünel 
Median sinir el bileğinin içinden geçerek eldeki bazı cilt ve kas bölgelerini besler. Karpal tünel sendromu sıkıştırıldığında veya çarpıldığında ortaya çıkar.
Semptomlar aşamalı olarak ortaya çıkabilir ve sıklıkla geceleri daha şiddetli olabilir. El ve önkolda ağrı, anormal duyumlar ve uyuşukluk yaygın görülen semptomlardır.
Karpal tünel sendromu aynı zamanda güç kaybına da neden olabilir ve bazı kişilerde propriyosepsiyon (elin boşlukta nerede olduğu hissi) de kaybolabilir. Bu durum zamanla kötüleşebileceğinden, mümkün olan en kısa sürede teşhis ve tedavi edilmesi çok önemlidir.
Kübital Tünel
Kübital Tünel Sendromu, ulnar sinirin sıkıştığı veya gerildiği, yüzük ve küçük parmaklarda uyuşma veya karıncalanma, ön kolda rahatsızlık ve elde güçsüzlükle sonuçlanan bir hastalıktır. Bu belirtiler genellikle dirsek uzun süre büküldüğünde ortaya çıkar.
Tetik Parmak 
Tetik parmak, kişinin parmağını veya başparmağını düzgün şekilde düzleştiremediği bir el durumunu tanımlar . En sık başparmağı, orta ve yüzük parmağını etkiler. Sorun oluştuğunda, etkilenen parmağınızı veya başparmağınızı düzeltirken diğer elinize ihtiyaç duymanıza neden olabilir . Nadir durumlarda, bu durum parmağın düzeltilemeyecek kadar acı verici hale gelmesine neden olabilir, bu nedenle aynı pozisyonda kalır. Parmak, özellikle sabahları ilk iş olarak bir tıklama veya patlama sesi çıkarabilir. Bazen şişliklere de sertlik eşlik edebilir ve nodül oluşumuna yol açabilir.
De Quervain Tenosinoviti 
De Quervain’in tenosinoviti başparmağın tendonlarını etkiler. Başparmağın tabanı etrafındaki iki tendonun şişmesi nedeniyle tendonlarınızı çevreleyen bölge iltihaplanır . Dinlenme genellikle ağrıyı hafifletir ancak efor, durumu daha da kötüleştirebilir. Uzun süreli spor katılımından sonra olduğu gibi tendonların aşırı çalıştırılması durumunda bu durum meydana gelebilir.
Üst Ekstremite Artriti
Eller, bilekler ve dirseklerin tümü artritik ağrıdan etkilenebilir. Artrit, elde ortaya çıktığında en sık başparmak bazal eklemini (CMC eklemi) etkiler, ancak eldeki diğer eklemleri de etkileyebilir . Artritin iki ana türü osteoartrit ve romatoid artrittir . Osteoartrit, eklemlerdeki kemik yüzeylerini kaplayan yastıklama kıkırdağının aşındığı dejeneratif bir eklem durumudur. Romatoid artrit, vücudun bağışıklık hücrelerinin eklemlere saldırdığı, nedeni bilinmeyen bir otoimmün hastalıktır. Üst ekstremitede bu durumun en sık görüldüğü bölgeler el bileği ve eklemlerdir. Hastalık simetrik olduğu için bir elde ne oluyorsa genellikle diğer elde de oluyor. El ve el bileğindeki tüm artrit türleri aynı semptomlara sahiptir: sertlik, şişlik ve ağrı.
Parmak Eklem Spor Yaralanmaları 
Eldeki parmak ve eklem yaralanmaları tüm sporlarda sık görülür. Futbol, ragbi ve hokey gibi temas sporları travmatik kırıkların en sık nedenleridir. Sporcular ve sporcu olmayanlar hem el hem de el bileği yaralanmalarına maruz kalabilirler.
Meydana gelen spor yaralanmaları arasında kırık kemikler , çıkıklar, tendon veya bağ yırtıkları yer alır. Hasar mekanizması ve el hakimiyetine dikkat edilmesi, altta yatan yaralanmanın teşhisine ve gelecekteki tedavinin planlanmasına yardımcı olur.
Ganglion Kistleri 
Ganglion kistleri el ve bilek eklemleri ve tendonları çevresinde oluşabilen içi sıvı dolu kitlelerdir. Bu kistlerin boyutları farklılık gösterir ancak genellikle zararsızdırlar ve kendi başlarına kaybolurlar. Ancak acı verebilir ve kişinin elini veya bileğini hareket ettirme yeteneğini bozabilir.
Ganglion kistlerinin çoğunluğunun genellikle tedaviye ihtiyacı yoktur. Bununla birlikte, eğer kişi ağrı, rahatsızlık veya eklemini hareket ettirmede zorluk yaşıyorsa, doktorlar kistin kesilip boşaltılmasını veya ameliyatla alınmasını önerebilir.

EL AĞRISI TEDAVİLERİ

El ağrısının tedavisi nedene bağlıdır. Tıbbi veya cerrahi olabilir ve şunları içerir:
  • Dinlenmek
  • Etkinlik değişikliği
  • Atelleme
  • Aspirin gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların uygulanması.
  • Kortizon enjeksiyonları
  • Sıvı aspirasyonu
  • Ameliyat

NE ZAMAN DOKTORA GÖRÜNMELİ

El ağrınız evde tedaviyle düzelmiyorsa bir doktora görünmelisiniz. Ayrıca şiddetli, kalıcı, ilerleyici veya tekrarlayan ağrı ve rahatsızlık yaşıyorsanız hastaneyi ziyaret edin.
Uzman ilgisine ihtiyaç duyduğunuzun bir diğer işareti de el ağrısına ateş, kol ağrısı ve yorgunluk gibi diğer semptomların eşlik etmesidir.

EVDE YAPILAN İLAÇLAR

Evde şunları yapabilirsiniz:
  • Dinlenin: Etkilenen elinizi mümkün olduğunca kullanmaktan kaçının.
  • Buz: Hasarlı elinize günde birkaç kez 20 dakika boyunca soğuk kompres veya buz uygulayın.
  • Sıkıştırma: Bunu başarmak için bölgeyi yumuşak bir bandajla, atelle veya alçıyla sabitleyin.
  • Yükseltme: Etkilenen elinizi askı gibi bir şeyle kalp seviyesinin üstünde tutun.
Diğer ev ilaçları arasında masaj, sıcak ve soğuk kompresler ve reçetesiz satılan ağrı kesiciler yer alır.
Sık Sorulan Sorular
El ağrımın ciddi olup olmadığını nasıl anlarım?
El ağrısı, sizi geceleri uyanık tutacak ve işlevselliği önemli ölçüde azaltacak kadar şiddetli olduğunda şiddetlidir. Ateş ve deformite gibi semptomlarla ilişkiliyse, bu başka bir göstergedir. Kalıcı, giderek kötüleşen ağrı, doktor muayenehanesine gitmeyi gerektirir.
Eldeki tendinitin belirtileri nelerdir?
Eldeki tendinitin belirtileri şunlardır:
  • El kullanıldığında eklem ağrısı.
  • Eklem şişmesine neden olan sıvı birikmesi.
  • Hareket sırasında elde gıcırtı hissi.
Ellerinizdeki artritin ilk belirtileri nelerdir?
Ellerinizdeki artritin erken belirtileri eklemleri içerir. Bu belirtiler, sahip olduğunuz  artrit türüne bağlıdır. Bunlar arasında ağrı, şişlik, sıcaklık ve sertlik bulunabilir.
El ağrısı için hangi egzersiz en iyisidir?
Hafif esneme aktiviteleri eldeki ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
  • Ağrıyı ve rahatsızlığı gidermek için bileklerinizi saat yönünün tersine ve ardından saat yönünde çevirin. Hastalar her hareketi on kez tekrarlamalıdır.
  • Avuç içlerinizi olabildiğince açın, ardından parmaklarınızı birbirinden ayırın ve ardından yumruk haline getirin. Bunu 10 veya daha fazla kez tekrarlayabilirsiniz.
  • Hafif bir bilek esnetme hareketi için, bir elinizi kullanarak diğer elinizin parmaklarını yavaşça göğsünüze doğru uzatın. Aktiviteyi beş ila on kez daha tekrarlayın.