Karpometakarpal Eklem Osteoartriti Nedir?
Karpometakarpal eklem osteoartriti (KMC eklem osteoartriti), eldeki baş parmağın kökünde bulunan karpometakarpal eklemde meydana gelen dejeneratif bir eklem hastalığıdır. Baş parmağın işlevini etkileyen bu hastalık, genellikle yaşlanma, genetik faktörler veya aşırı kullanım sonucu ortaya çıkar ve parmaklarda ağrı, şişlik ve hareket kısıtlılığına yol açar. Osteoartrit, eklemdeki kıkırdakların aşınması ile başlar ve zamanla kemiklerin birbirine sürtünmesine neden olarak şiddetli ağrılara yol açabilir.
Karpometakarpal Eklem Osteoartriti Belirtileri
Karpometakarpal eklem osteoartritinin belirtileri genellikle zamanla gelişir ve şunları içerebilir:
Risk Faktörleri
Karpometakarpal eklem osteoartritinin gelişmesinde bazı risk faktörleri bulunmaktadır:
Tanı Yöntemleri
Karpometakarpal eklem osteoartriti tanısı genellikle fiziki muayene, hastanın şikayetlerinin değerlendirilmesi ve görüntüleme yöntemleri (röntgen, MR) ile konur. Röntgen, eklemdeki kıkırdak aşınması ve kemik değişikliklerini gösterebilir. Ayrıca, hastaların ağrı ve fonksiyon kaybı şikayetleri göz önünde bulundurularak tedavi planı oluşturulur.
Tedavi Yöntemleri
Karpometakarpal eklem osteoartriti tedavisi, hastalığın şiddetine ve bireyin yaşam tarzına göre değişiklik gösterir. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
İlaç Tedavisi:
Ağrı ve iltihaplanmayı azaltmaya yönelik nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ’ler) ve asetaminofen gibi ilaçlar kullanılabilir. Şiddetli ağrılar için kortikosteroid enjeksiyonları da önerilebilir.
Fiziksel Terapi:
Fiziksel terapistler, hastaların eklem fonksiyonlarını iyileştirecek egzersizler önererek ağrıyı hafifletebilirler. Ayrıca, baş parmağın hareketliliğini artıran özel cihazlar (splintler) kullanılabilir.
Cerrahi Müdahale:
Konservatif tedavi yöntemleri ile sonuç alınamadığında cerrahi müdahale gerekebilir. Karpometakarpal eklem artroplastisi veya eklemdeki kemiklerin şekil değiştirilmesi (osteotomi) gibi işlemler, ağrıyı hafifletmek ve fonksiyonu iyileştirmek için uygulanabilir. İleri vakalarda, eklem protezi yerleştirilmesi de düşünülebilir.
Sonuç
Karpometakarpal eklem osteoartriti, baş parmağın hareket kabiliyetini etkileyebilen ve yaşam kalitesini düşürebilen bir hastalıktır. Erken tanı ve uygun tedavi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve ağrıyı kontrol altına alabilir. Elde ağrı veya hareket kısıtlılığı yaşayan bireyler, bir ortopedist veya cerrah ile görüşerek en uygun tedavi planını belirlemelidir.
KARPOMETAKARPAL EKLEM (CMCJ) NEDİR?
Karpometakarpal CMC eklemleri, elin karpal ve metakarpal kemikleri arasındaki eklemlerdir. Bu kemikler karpometakarpal bağlarla birbirine bağlanır . Başparmak bazal eklemi ( trapeziometakarpal eklem ), beş CMC ekleminin en uzmanlaşmış ve esnek olanıdır. Medial dört metakarpal kemiği birbirine bağlayan CMC eklemleri, işlevsel düzlem sinovyal eklemlerdir. İnterkarpal eklemler de düzlem sinovyal eklemlerdir.
Trapez, trapezoid, kapitat ve ikinci metakarpal kemikler eklemlenerek ikinci CMC eklemini oluşturur. Kapitat ve üçüncü metakarpal kemik arasında üçüncü CMC eklemi bulunur. Kapitatın üçgen ve genellikle içbükey distal yüzeyi metakarpal tabandaki dışbükey bir alanla eklemlenir. Dördüncü metakarpal ile birlikte kapitat ve hamat kemikleri dördüncü CMC eklemini oluşturur.
Lifli bir kapsül dört CMC eklemini çevreler ve stabilize eder. Bir sinovyal membran , bu fibröz kapsülü kaplar ve kayganlaştırıcı görevi gören viskoz sinovyal sıvıyı salgılar. Üç set interosseöz bağ CMC eklemlerini stabilize eder.
KARPOMETAKARPAL EKLEM (CMCJ) OSTEOARTRİTİ (BAZAL EKLEM ARTRİTİ) NEDİR?
El artritinin iki türü aşağıda özetlenmiştir:
İnflamatuar artrit , psoriatik artrit, romatoid artrit , septik artrit ve gut artritini içerir.
Dejeneratif veya osteoartrit, ikisinin daha yaygın olanıdır. Bir eklemdeki kıkırdak yüzeylerinin erken aşınması sonrasında oluşur ve birincil veya ikincil olabilir. Osteoartrit, tek bir eklemin kronik aşırı kullanımı nedeniyle gelişen yaşa bağlı dejenerasyon veya gereksiz aşınma ve yıpranma nedeniyle oluşur. Önceki eklem hasarı veya eklem deformitelerine neden olan gelişimsel kusurlar ikincil nedenlerin örnekleridir.
Bir kişi bir nesneyi tuttuğunda veya kıstırdığında, başparmak artritinin ilk belirtisi genellikle başparmağın tabanındaki rahatsızlıktır . Ayrıca başparmaklarıyla kuvvet uyguladıklarında ağrı hissedebilirler.
Semptomların ciddiyeti değişebilir. Semptomlar hafif başlayabilir ve özellikle kişi bakıma başvurmazsa zamanla kötüleşebilir.
Osteoartrit tipik olarak klinik bir tanı olduğundan, doktorlar hastanın hastalık öyküsü ve fizik muayene bulgularını kullanarak tanı koyabilirler.
CMCJ öğütme testi muayene sırasında yapılır ve başparmağı hareket ettirirken eklemi sıkıca tutmayı içerir. Ağrı veya kumlanma hissi varsa veya muayeneyi yapan kişi bir gıcırtı sesi (krepitus) duyabiliyorsa, bu da kemiklerin doğrudan birbirine sürttüğü anlamına gelir, bu da artritik değişikliklere işaret eder.
Karpal tünel sendromu, başparmağın tabanında artrit olan kişilerde yaygındır , bu nedenle doktorunuz bunu da arayabilir.
Düz radyografi tanının doğrulanmasına ve diğer olasılıkların dışlanmasına yardımcı olabilir. Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi gelişmiş görüntüleme yöntemleri yalnızca CMCJ osteoartritinin varlığından ve menisküs yırtığı gibi başka bir etiyolojiden şüphelenildiğinde kullanılır.
CMCJ OSTEOARTRİTİNİN NEDENLERİ VE RİSK FAKTÖRLERİ NELERDİR?
Başparmak tabanı artriti, insanlar yaşlandıkça doğal bir olaydır. Ayrıca eklemde daha önce meydana gelen hasar veya yaralanmadan da kaynaklanabilir.
Kıkırdak, normal bir başparmak eklemindeki kemiklerin uçlarını korur , bir destek görevi görür ve kemiklerin birbirlerinin üzerinde zahmetsizce kaymasını sağlar. Kemiklerin uçlarını kaplayan kıkırdağın sağlam görünümü başparmak artriti ile bozulur . Kemikler birbirine sürtündükçe sürtünme ve eklem travması meydana gelir.
Eklemde oluşan hasar, kemik mahmuzlarının (mevcut bir kemiğin yan taraflarında yeni kemik büyümesi) oluşumuna yol açabilir ve bu da başparmak ekleminde gözle görülür şişliklere neden olabilir .
Aşağıdaki faktörler CMCJ osteoartriti riskini artırır:
Başparmaktaki osteoartritin tedavisi, vücuttaki diğer eklemlerdeki osteoartritin tedavisiyle aynı kuralları izler:
Ameliyatsız tedaviler eklemin yük taşımasını en aza indirmeyi, şişliği azaltmayı, rahatsızlığı yönetmeyi ve ilerleyici dejenerasyonu yavaşlatmayı veya önlemeyi amaçlar. Onlar içerir :
Cerrahi bakım seçenekleri aşağıdakileri içerir:
Cerrahi olmayan tüm çözümlerin kullanılmasına rağmen eklem rahatsızlığı devam ediyorsa ameliyat önerilir. Ameliyatın türü aynı zamanda dejeneratif değişikliklerin derecesine ve ameliyat sonrası öngörülen eklem işlevselliğine göre de belirlenir. İyileşme 8 haftadan bir yıla kadar sürebilir. Mesleki veya fizyoterapistler bu dönemde iyileşme bakımı sağlayabilir.
Burmec Bursa
Kısa sürede yanıt veriyor.
Merhaba, size nasıl yardımcı olabiliriz?
Whatsapp'tan Ulaşın
🟢 Çevrimiçi | Burmec Bursa