El bileği, günlük hayatta en sık kullandığımız eklemlerden biridir. Bu nedenle, el bileği yaralanmaları yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir. Skafolunat ligament, el bileğinin stabilitesini sağlayan önemli bir bağdır. Bu yazıda, skafolunat ligament nedir, skafolunat ligaman tedavisi, el bileği bağ kopması iyileşme süreci ve daha fazlası hakkında detaylı bilgiler bulacaksınız.


Skafolunat ligament, el bileğinde bulunan ve skafoid ile lunatum kemiklerini birbirine bağlayan önemli bir yapıdır. Bu bağ, el bileğinin hareketlerini kontrol eder ve stabilitesini sağlar. Skafolunat ligament, özellikle el bileğinin dönme hareketlerinde kritik bir rol oynar.
Skafolunat ligamentin görevleri:
El bileği kemiklerinin doğru hizalanmasını sağlar.
El bileğinin dönme hareketlerini destekler.
El bileğinin aşırı zorlanmasını engeller.
Skafolunat ligament yaralanmaları, genellikle el bileğine ani bir darbe alınması veya aşırı zorlanma sonucu ortaya çıkar. Bu tür yaralanmalar, tedavi edilmezse uzun vadede ciddi sorunlara yol açabilir.
Skafolunat bağ yaralanması, genellikle travmatik olaylar sonucu meydana gelir. Özellikle spor yaralanmaları, düşme veya el bileğinin ani bir şekilde bükülmesi bu tür yaralanmalara neden olabilir.
Yaygın nedenler:
El bileğinin üzerine düşme.
Ağır yük kaldırma.
Spor aktiviteleri sırasında yaşanan kazalar.
El bileğinin tekrarlayan zorlanmaları.
El bileği bağ zedelenmesi kaç günde geçer? sorusunun cevabı, yaralanmanın şiddetine ve tedavi yöntemlerine bağlı olarak değişir. Hafif yaralanmalar birkaç haftada iyileşirken, ciddi yaralanmalar cerrahi müdahale gerektirebilir.
Skafolunat ligament yaralanmalarının belirtileri, yaralanmanın şiddetine göre değişiklik gösterir. Ancak, yaygın belirtiler şunlardır:
Ağrı: Özellikle el bileğinin üst kısmında şiddetli ağrı.
Şişlik: Yaralanma sonrası el bileğinde şişlik oluşması.
Hareket kısıtlılığı: El bileğinin hareketlerinde zorlanma ve kısıtlılık.
Güçsüzlük: El bileğinde güç kaybı ve tutamama hissi.
Bu belirtiler, skafolunat ligament bağ yaralanması durumunda ortaya çıkabilir. Eğer bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, mutlaka bir uzmana başvurmalısınız.
Skafolunat ligaman tedavisi, yaralanmanın şiddetine göre değişiklik gösterir. Hafif yaralanmalar genellikle konservatif yöntemlerle tedavi edilirken, ciddi yaralanmalar cerrahi müdahale gerektirebilir.
Dinlenme: El bileğinin zorlanmasını önlemek için dinlenme önerilir.
Buz Uygulama: Şişliği azaltmak için buz uygulaması yapılabilir.
Atel veya Alçı: El bileğinin sabitlenmesi için atel veya alçı kullanılabilir.
Fizik Tedavi: Hareket açıklığını artırmak için fizik tedavi uygulanabilir.
Artroskopik Cerrahi: Skafolunat ligament yaralanmalarında sıklıkla kullanılan bir yöntemdir.
Açık Cerrahi: Ciddi yaralanmalarda, bağın onarılması için açık cerrahi gerekebilir.
El bileği bağ yaralanması nasıl geçer? sorusunun cevabı, doğru tedavi yöntemlerinin uygulanmasıyla mümkündür. Tedavi sürecinde doktorunuzun önerilerine uymanız büyük önem taşır.
El Cerrahı, bu durumun tüm yelpazesini değerlendiren ve tedavi eden uzmandır. Skafolunat restorasyonu, hem yumuşak doku hem de kemik dokularının hassas tedavisini gerektiren karmaşık bir cerrahi tekniktir ve El Cerrahı bunu en iyi şekilde gerçekleştirir.
Artroskopik ve bağ onarım ameliyatları için de aynı şey geçerlidir, yaklaşık 3 ila 6 ay. Bazı durumlarda, yaralanma çok şiddetli olduğu için cerrahi olmayan tedavi başarısız olur.
El bileği bağ kopması iyileşme süreci, yaralanmanın şiddetine ve uygulanan tedavi yöntemlerine bağlı olarak değişir. Hafif yaralanmalar birkaç haftada iyileşirken, cerrahi müdahale gerektiren yaralanmaların iyileşmesi birkaç ay sürebilir.
İyileşme sürecinde dikkat edilmesi gerekenler:
Doktorunuzun önerdiği egzersizleri düzenli olarak yapın.
El bileğini zorlayacak hareketlerden kaçının.
İyileşme sürecinde fizik tedaviye devam edin.
El bileği bağ zedelenmesi kaç günde geçer? sorusunun cevabı, yaralanmanın türüne göre değişir. Ancak, doğru tedavi ve iyileşme süreciyle birlikte, hastalar genellikle birkaç hafta içinde normal aktivitelerine dönebilir.
Skafolunat ligament yaralanması sonrası, el bileğinin güçlendirilmesi ve hareket açıklığının artırılması için egzersizler önerilir. Bu egzersizler, fizik tedavi sürecinin önemli bir parçasıdır.
Önerilen egzersizler:
El bileği esnetme hareketleri.
El bileği döndürme egzersizleri.
El bileği güçlendirme egzersizleri.
Bu egzersizler, skafolunat ligament bağ yaralanması sonrası iyileşme sürecini hızlandırabilir. Ancak, egzersizlere başlamadan önce mutlaka doktorunuzdan onay almalısınız.
Skafolunat ligament yaralanmalarını önlemek için alınabilecek bazı önlemler şunlardır:
El bileğini zorlayacak hareketlerden kaçının.
Spor yaparken koruyucu ekipman kullanın.
El bileğini güçlendirici egzersizler yapın.
Ağır yük kaldırırken dikkatli olun.
Bu önlemler, skafolunat ligament yaralanması riskini azaltabilir.
Skafolunat ligament, el bileğinin stabilitesini sağlayan önemli bir yapıdır. Skafolunat ligament nedir, skafolunat ligaman tedavisi ve el bileği bağ kopması iyileşme süreci hakkında bilgi sahibi olmak, bu tür yaralanmaların önlenmesi ve tedavisi için büyük önem taşır. Eğer el bileğinizde ağrı, şişlik veya hareket kısıtlılığı gibi belirtiler yaşıyorsanız, mutlaka bir uzmana başvurmalısınız.
Unutmayın, erken teşhis ve doğru tedavi yöntemleri, iyileşme sürecini hızlandırabilir ve uzun vadeli sorunların önüne geçebilir.
SKAFOLUNAT LİGAMENT (SL) NEDİR?
Skafoid kemik ve lunat kemik, yarıçapın distal ucunda (bileğin başparmak tarafı) bulunur. Bilek ekleminin eklemlenmesinin temel bileşenlerini oluştururlar. Bu kemikler, karpal kemikler arasında uzanan güçlü bağlar olan interkarpal bağlarla bir arada tutulur. Bu bağlar, el bileği eklemi boyunca eksenel bir yükü gevşemeden taşıyacak kadar sağlamdır, ancak el bileği kemikleri arasında bir hareket aralığına izin verecek kadar esnektir ve düzgün el bileği eklemi hareketlerine izin verir. Skafolunat bağ, skafoid ve lunat kemikleri birbirine bağlar ve çoğunlukla interkarpal bağa zarar verir. Skafoid ve lunat kemikler arasındaki bu bağ tam bir bağ yırtılmasına neden olduğunda, buna skafolunat ayrışması denir. Bir skafolunat ayrışması, el bileği ekleminin dengesini bozar ve hasta bileğini hareket ettirirken karpal kemikler arasında asenkron ve koordinasyonsuz harekete neden olur. Bu, bilek ağrısına ve şişmeye, tıklamaya, kavrama kontrolü eksikliğine ve hareket aralığının kaybına neden olabilir. Uzun süreli durumlarda skafolunat ileri çöküş (SLAC) olarak bilinen bir bozukluk ortaya çıkabilir. SLAC’ın son aşamaları kalıcıdır ve geri dönüşü olmayan osteoartritle sonuçlanır.
Skafolunat bağ yaralandığında, skafoid kemik genellikle öne doğru bükülürken, lunat kemik aşağı doğru uzanır. Bu, iki kemik arasında boşluk oluşmasına neden olur. Skafolunat bağın kısmi veya tam yırtılması, skafolunat bağ yaralanmasıdır. Kısmi bir yırtılma küçük bir burkulmadır, tam bir yırtılma ise bağın tamamen parçalandığı anlamına gelir. Bir skafoid kırığı veya lunat çıkığı sıklıkla SL yaralanmasıyla bağlantılıdır.
Bir skafolunat bağ yaralanması aşağıdaki semptomlara neden olabilir:
Hasta kolunu masaya koymalı, dirseğini masaya koymalı ve ön kolunu kaldırmalıdır. Muayene eden kişi hastanın karşısına oturur ve kolunu onun yanına koyar (kol kola, sağdan sağa veya soldan sola). Muayene eden kişi diğer parmaklarını yarıçapın distal kısmına sarar ve baş parmağını skafoidin palmar tarafına (skafoid tüberkülüne) yerleştirir. Muayene eden kişi baş parmağını kullanarak skafoide baskı uygularken diğer elini hastanın elinin metakarpal bölgesine koyar.
El ulnar deviasyon ve hafif dorsal fleksiyonla konumlandırılır. Doktor elini bu pozisyondan hafif palmar fleksiyonla radyal deviasyona hareket ettirir. Eş zamanlı olarak doktorun başparmağı skafoid tüberküle sürekli baskı uygular. Skafoidin distal kısmı, radyal deviasyon ve hafif palmar fleksiyon sırasında öne doğru eğilir, muayeneyi yapan kişinin başparmağına (ters yönde iten) kuvvet uygulayarak eklemlerde gerginlik yaratır. Normal bir bilek bu gerilimden kaynaklanan hafif hareketleri tolere edebilir.
Ancak, bağ gevşekliği olan bir hastada, bu, bilekteki diğer karpal kemiklere kıyasla skafoidin dorsal yer değiştirmesine (‘kayması’) neden olur. Değişiklik azalır ve başparmak kuvveti aniden kaldırıldığında skafoid normal pozisyonuna geri çökebilir ve bu da ağrılı bir ‘güm’ sesiyle sonuçlanır. Bu tekniği her iki bilekte de test etmek ve sonuçları karşılaştırmak çok önemlidir.
Sublukse skafoidde duyulabilir veya hissedilebilir bir azalma ve tipik olarak sırt tarafında ağrının ortaya çıkması, testin pozitif olduğunu gösterir.
SL YARALANMASI TEDAVİ SEÇENEKLERİ NELERDİR?
Yırtığın şiddeti, kırığın keskinliği ve artritin yaygınlığı, skafolunat bağ yaralanmasının tedavisini etkiler. Kısmi yırtıklar dinamik instabiliteye, statik instabiliteye ve SLAC bilek artritine ilerler.
Kısmi SL Yırtılmaları: Kısmi yırtık durumunda bilekte instabilite olmadığını gösteren fiziksel muayene veya röntgen. Akut kısmi SL travmasını tedavi etmek için istirahat, alçı veya destekle immobilizasyon ve ağrı yönetimi kullanılır, ardından iyileşme ve güçlendirme yapılır. SL bağının kronik kısmi yırtık belirtileri devam ederse, artroskopi (veya “bilek kapsamı”) yapılmalıdır.
Dinamik İnstabilite: Bu, standart bilek röntgenleri normal olduğunda stres röntgenleriyle teşhis edilir. Lunat ve skafoid arasındaki genişleme stres görünümü kullanılarak vurgulanır. Bu durum, SL bağının tamamen yırtılmasından kaynaklanır. Çoğu cerrah, bileğin mekaniğini iyileştirmek için ameliyat önerir.
Statik İnstabilite: Bu teşhis, önden görünümde lunat ve skafoid arasında önemli bir boşluk (skafolunat ayrışması) ve yan görünümde anormal lunat ve skafoid rotasyonu (DISI deformitesi) bulunan standart röntgenler kullanılarak teşhis edilir. Bu durum SL bağının ve bileğin diğer stabilize edici bağlarının tamamen yırtılmasından kaynaklanır.
SLAC Bilek: Uzun süreli SL bağ yaralanması nedeniyle şiddetli bilek artriti geliştikten sonra SLAC bileğini tedavi etmeye yönelik prosedürlerin etkinliği minimum düzeydedir. Ameliyatsız tedavi, ağrıyı ve işlevi mümkün olduğu kadar uzun süre düşük tutmayı amaçlar. Antiinflamatuar ilaçlar, kortikosteroid tedavileri, aktivite ayarlaması ve bilek ateli veya alçı kullanımı faydalı olabilir. Ameliyatsız tedavi ağrıyı yeterince kontrol edemiyorsa, hastanın ameliyatla tedaviye ihtiyacı olabilir.
Burmec Bursa
Kısa sürede yanıt veriyor.
Merhaba, size nasıl yardımcı olabiliriz?
Whatsapp'tan Ulaşın
🟢 Çevrimiçi | Burmec Bursa